В Казахстане, как и во всем мире, растет заболеваемость артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, передает kazlenta.kz.
Эти заболевания являются самыми распространенными патологиями.
И одним из осложнений многих сердечно-сосудистых заболеваний является хроническая сердечная недостаточность. Пятилетняя выживаемость при выраженной сердечной недостаточности меньше, чем при раке молочной железы или раке предстательной железы.
Хроническая сердечная недостаточность – это клинический синдром, сопровождающийся такими симптомами, как одышка, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, периферические отеки. Она снижает качество и продолжительность жизни пациента. Очень важно выявить и лечить это осложнение вовремя. Своевременное полноценное медикаментозное лечение, а в ряде случаев своевременная хирургическая коррекция сердечно-сосудистого заболевания, приведшего к сердечной недостаточности, значительно улучшает прогноз пациента и предотвращает или значительно отдаляет ее развитие. Хочу отметить, что профилактика или лечение хронической сердечной недостаточности возможно в рамках обязательного медстрахования, поэтому быть застрахованным – это важно, - сказала кардиолог столичной поликлиники №4 Жанат Сункарбекова.
Если речь идет об артериальной гипертензии, то врачи стремятся достигнуть целевого уровня артериального давления у пациента.
Под «целевым» уровнем давления медики понимают снижение цифр давления менее 140/90 мм рт. Но, согласно новым Европейским рекомендациям по артериальной гипертензии, в 2024 году целевой рекомендуемый уровень артериального давления снизился до 120-129/70 мм рт ст. Если мы говорим о лечении атеросклероза, то нужна, конечно, адекватная статинотерапия, - отметила она.
К хирургической коррекции относится своевременное улучшение коронарного кровотока в виде стентирования коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование.
Кроме того, установка кардиостимулятора по показаниям, проведение радиочастотной аблации при аритмиях, протезирование или пластика пораженных клапанов сердца существенно улучшает прогноз пациента. Такие вмешательства относятся к высокотехнологичным манипуляциям и они очень дорогие, - добавила столичный кардиолог.
Но если человек застрахован в системе ОСМС, то лечиться он будет бесплатно.
Но, по словам кардиолога, самый эффективный метод бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями - это первичная профилактика.
Всем известны факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: избыточный вес, курение, высокий холестерин, гиперурикемия, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, стресс. Среди врачей обсуждаются и относительно новые факторы риска – такие, как дефицит витамина Д, дисбиоз кишечника и др. Успешная коррекция этих факторов намного дешевле и эффективнее, чем лечить уже развившееся заболевание, тем более на стадии хронической сердечной недостаточности, - продолжила Жанат Сункарбекова.
По ее мнению, в столичном здравоохранении созданы все условия для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Проводимый во всех ПМСП скрининг позволяет выявить повышенное артериальное давление, ишемическую болезнь сердца, нарушение липидного обмена, выявить факторы риска. Пациенты, у которых диагностировано сердечно-сосудистое заболевание, берутся на диспансерный учет участковым терапевтом или кардиологом. Они обеспечиваются бесплатными препаратами, к которым относятся антигипертензивные препараты, антиангинальные препараты, статины, дезагреганты, антиаритмические средства, антикоагулянты. Отдельно и по хронической сердечной недостаточности есть перечень бесплатных медикаментов, - отметила она.
В рамках ОСМС пациенту доступны консультации всех профильных специалистов, все обследования, согласно соответствующему его заболеванию клиническому протоколу, лечение в дневном стационаре, лечение в реабилитационном отделении, получение любой стационарной помощи, включая высокоспециализированную стационарную помощь. В высокоспециализированную помощь входят все интервенционные и кардиохирургические методы лечения. И все это абсолютно бесплатно для застрахованного пациента.
Для повышения образовательного уровня пациента в рамках профилактики заболеваний и предотвращения осложнений этих заболеваний в поликлиниках ведутся школы здоровья. В нашей поликлинике №4 города Астаны ведутся школы по артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, школа по фибрилляции предсердий, школа атеросклероза, - резюмировала Жанат Сункарбекова.