Новое крупное исследование показало: длительное применение габапентина — препарата, широко используемого для лечения хронической боли в пояснице, — может быть связано с повышенным риском когнитивных нарушений, включая деменцию, передает Tengri Life со ссылкой на Medical Life Science.
Габапентин, препарат, который давно считается "мягкой" альтернативой опиоидам при хронической боли, оказался не таким уж безопасным. Новое масштабное исследование, опубликованное в журнале Regional Anesthesia & Pain Medicine, выявило: частый приём этого лекарства может быть связан с повышенным риском деменции и других нарушений памяти — особенно у людей младше 65 лет.
У взрослых пациентов с болями в пояснице, которые получили шесть и более рецептов габапентина, вероятность развития деменции в течение 10 лет была выше на 29 процентов, а умеренных когнитивных нарушений (MCI) — на 85 процентов, по сравнению с теми, кто не принимал препарат вовсе.
Более того, наибольший рост риска наблюдался у тех, кто, казалось бы, слишком молод для таких диагнозов. Среди пациентов 35–49 лет вероятность развития деменции более чем удваивалась, а риск MCI утраивался.
"Мы увидели чёткую зависимость: чем чаще назначался габапентин, тем выше были риски когнитивных нарушений", — указано в выводах авторов.
Учёные проанализировали медицинские карты 52 828 пациентов с хронической болью в пояснице. Половина из них принимала габапентин, половина — нет. Данные взяты из TriNetX — американской сети, объединяющей более 60 медицинских учреждений.
При этом исследование носило наблюдательный характер, это значит, что оно не доказывает, что именно габапентин вызывает ухудшение памяти. Но тенденции тревожные.
У пациентов с 12 и более рецептами риск деменции возрастал уже на 40 процентов, а когнитивных нарушений — на 65 процентов, по сравнению с теми, кто получал от 3 до 11 назначений.
У группы 18–34 лет роста риска не зафиксировано. Но у пациентов 35–64 лет связь между частотой приёма и когнитивными проблемами становилась особенно выраженной.
Габапентин позиционировался как более щадящий вариант лечения хронической боли. Он воздействует на кальциевые каналы в нейронах, уменьшая передачу болевых импульсов. Но, по словам исследователей, именно вмешательство в эти каналы может в теории повлиять и на работу мозга — особенно при длительном применении.
Авторы подчёркивают: это не повод для отказа от терапии. Но есть смысл пересмотреть подходы — особенно в отношении людей среднего возраста, которым габапентин выписывают на годы вперёд. Мониторинг когнитивных функций может стать обязательной частью лечения.
"Наши результаты говорят о необходимости внимательно следить за состоянием памяти и внимания у взрослых, принимающих габапентин", — подчёркивают исследователи.
Regional Anesthesia & Pain Medicine — это международный рецензируемый медицинский журнал, издаваемый British Medical Journal (BMJ) совместно с Американским обществом регионарной анестезии и медицины боли (ASRA Pain Medicine).
Габапентин — это лекарство, которое изначально разработали для лечения эпилепсии, но позже его стали широко применять при хронической нейропатической боли, фибромиалгии и для снятия симптомов тревожности или синдрома беспокойных ног.